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熱中症対策は水を飲むだけでなく個人任せにしない　WHO大規模イベント向け熱中症対策ガイドライン

2026年11月16日

世界保健機関（WHO）は9月30日、大規模イベントにおける熱中症予防に関する新たなガイドラインを発表した。エビデンスレビューの結果、大規模イベントで発生する熱中症の多くは、適切なリスク管理措置を講じることで予防、または現場で治療できるとしている。

熱中症対策は「水を飲む」だけでは不十分　WHO大規模イベント向け熱中症予防ガイドライン

患者の90%以上をイベント会場内で治療可能

大規模なスポーツイベント、宗教行事、文化イベントなどの集会における熱中症は、観客、参加者、ボランティア、従業員に影響を与える重大な公衆衛生および運営上のリスクとなっている。1980～2025年に発表された研究を対象としたエビデンスレビューでは、大規模イベントにおける医療対応件数が約50万件に上り、そのうち2万2,000件以上が熱中症関連疾患であったことが明らかになった。しかし、現場の医療体制が適切に整備されていれば、患者の90%以上をイベント会場で治療することができ、地元の病院や救急サービスへの負担を大幅に軽減できることも研究で示されている。

WHO健康緊急事態プログラム事務局長のChikwe Ihekweazu氏は、「大規模集会における健康、安全、運営継続性に対する猛暑の脅威が増大しており、環境上のリスクとしてだけでなく、運営とガバナンスにおける重要な課題として対処しなければならない。その保護は個人の行動だけに頼ることはできない。温暖化が進む世界において、より安全で回復力のあるイベント計画をサポートのため、一貫したリスク評価、準備、対応を強化することで、差し迫った被害の軽減が必要とされる」としている。

1990年代以降、熱中症による死亡者数は推定63%増加

1990年代以降、熱中症による死亡者数は推定63%増加しており、2012年から2021年の間には年間平均54万6,000人が死亡している。大規模イベントは、さまざまな要因で熱中症のリスクを高める可能性がある。長時間の屋外での熱と日光への曝露、密集した人混み、安全な水へのアクセス制限、旅行に伴うストレス、現地の気候条件への不慣れ、医療サービスへの需要の競合などが複合的に作用し、危険な状況を生み出す可能性がある。

気候変動に関する政府間パネル（Intergovernmental Panel on Climate Change；IPCC）によると、1950年代以降、ほとんどの陸上地域で、熱波を含む極端な高温現象がより頻繁に、より激しく発生しており、その主な原因は気候変動である。地球温暖化が進むにつれて、極端な高温現象の頻度と強度はさらに増加すると予測されている。

イベント開催国やイベント主催者が熱中症に関連する健康リスクをより適切に予測し、管理できるよう支援するため、WHOは「大規模集会における熱中症の予防と管理」と題した新たなリソース群を公開する。これは、体系的なレビューを通じて統合されたエビデンスと、世界中の大規模集会イベントから得られた教訓に基づくものである。

今回の研究結果は、気温が危険なレベルに達する前に、備えと対応策に投資することの重要性を改めて示している。最も効果的なアプローチは、以下のような複数の対策を組み合わせたものである。

安全で利用しやすい飲料水とトイレ
冷却インフラ
スケジュール調整
群衆の流れの管理
労働者保護対策
広報活動
リアルタイムモニタリング
万全の準備を整えた現地医療サービス

このガイドラインは、観客、参加者、ボランティア、および作業員を対象としている。そして、イベント全体を包括的に捉えるアプローチを重視しており、会場設計、群衆管理、水と衛生設備、交通機関、警備、通信、人員管理といった要素が、冷却、安全な水、そしてタイムリーな医療へのアクセスに影響を与えるとの認識を基盤とする。

イベントの全サイクルを網羅しており、より広範な緊急事態への備えとあらゆる災害リスク管理に統合されるべき内容と言える。WHOは、各国政府、イベント主催者、パートナーに対し、世界中の大規模集会における健康計画、備え、運営に熱中症リスク管理を組み込むよう呼びかけている。

ガイドラインに示されている「重要なポイント」

ガイドラインは100ページ以上に及ぶ。その前半にまとめられている「Key points」のみを紹介する。

大規模イベントにおける熱ストレスは、予測可能であり、管理可能なリスクである。イベントの早い段階でリスクを評価し、気象予報、群衆の状況、提供可能なサービス能力の変化に応じて、その評価を見直す必要がある。
熱ストレスのリスク管理は、保健・医療部門だけの責任ではない。公衆衛生チームや医療チームは不可欠だが、彼らだけで熱リスクを管理することはできない。会場設計、人の流れ、水・衛生・トイレ環境、交通、警備、人員管理、広報・連絡体制、自治体、請負業者、そしてイベント運営のリーダー層など、あらゆる要素が、参加者が安全な水や涼しい場所、適切なケアにアクセスできるかどうかに影響を与える。
最も効果的なアプローチは、複数の対策を組み合わせた重層的な取り組みである。優先度の高い対策には、冷却インフラの整備、飲料水への容易なアクセス、暑さのピーク時に熱への曝露を減らすためのスケジュール調整や群衆管理、スタッフの保護、熱中症の兆候を見分けるためのトレーニング、医療体制の整備、そして状況が悪化した際の明確な対応手順（エスカレーション・パス）の策定などが含まれる。
「水を飲む」「涼しい場所にいる」といった行動を促すアドバイスだけでは不十分である。こうした呼びかけは、イベントの環境が安全な行動を可能にする状況にあって、初めて機能する。主催者は、飲料水、涼しい場所、移動経路、医療ケアが、誰の目にも留まりやすく、利用しやすく、アクセス可能で、実際に機能する状態としなければならない。
適切な熱ストレス・リスク管理は、医療サービスへの負担を軽減することにつながる。熱への曝露を防ぎ、早期の対応を可能にすることで、熱中症による受診者数を減らし、重症化を防ぎ、スタッフやボランティアを守り、さらには会場内の医療チーム、救急医療サービス、地域の医療機関にかかる負荷を軽減可能。
ガイダンスを具体的な行動に移すために、「リスク評価ツール（Risk Assessment Tool）」の活用を推奨する。このツールは、体系的なリスク評価、準備活動、状況悪化時の対応、コミュニケーション、記録の作成、そしてイベント終了後の振り返りを支援するもの。イベント全体を対象とした包括的なリスク評価や運営計画と併せて使用する。