現代日本の中高年男女のBMIは増加傾向 815万人のデータが示す肥満リスクの実態 慶應義塾大学
全国健康保険協会（協会けんぽ）のデータを用いた解析の結果、1950～80年代に生まれた35～69歳の中高年世代は、男女ともすべての年齢層において、2015～20年度にかけてBMIが増加傾向にあることが明らかになった。慶應義塾大学スポーツ医学研究センターの勝川史憲名誉教授らの研究グループの研究によるもので、「International Journal of Obesity」に論文が掲載されるとともに、プレスリリースが発行された。65歳以上の高齢期男性では、体重減少とともに身長も短縮するため、BMIでみると増加傾向にあめこと、および、同じ年齢層でも後に生まれた世代の体重のほうが重いことなども報告されている。
研究の概要：815万人分のデータから明らかになった勤労世代の肥満傾向
報告された研究は、全国健康保険協会（協会けんぽ）に加入している35～69歳の男女あわせて815万人分のデータを用い、肥満の指標であるBMIに加えて、2015～20年度の身長と体重の推移を検討したもの。性別と年齢区分に基づいて14の集団別に解析したところ、男女ともにすべての年齢層でBMIが増加していたことが明らかとなった。65歳以上の男性では体重は減少傾向だったが、身長も短縮するため、BMIでみると増加する結果となった。
一方で、集団間で比較すると、同じ年齢であっても後に生まれた世代の体重のほうが重かったため、今後、肥満者の割合が増加していくと推測される。本研究の主な対象者は、食習慣の西洋化が進んだ1960年代以降に生まれた世代であり、現代の日本人における肥満の動向を理解する一助となり得る。
研究の背景：加齢に伴う身長の短縮も考慮に入れた解析の必要性
肥満（BMI25以上）は、心血管疾患の発症や全死亡率の上昇と関連することが広く知られており、米国をはじめとする世界各国で深刻な健康問題となっている。日本人を対象として加齢に伴うBMIの推移を示した先行研究もあるが、それらは食習慣の西洋化が進む1960年代以前に生まれた集団や、特定の職域集団を対象としており、代表性に限界があった。また、BMIは体重を身長の二乗で除して算出されるため身長の変化の影響を受けるが、これまでの研究では加齢に伴う身長の短縮の影響について、十分に考慮されていなかった。
そこで本研究では、日本の就労世代が多数加入する協会けんぽのデータベースを用い、1950～80年代に生まれた中高年世代815万人を対象に、6年間にわたるBMI、身長、体重の推移を明らかにすることを目的とした。
方法と結果：65～69歳の男性の体重は減少傾向も、BMIでは増加傾向
本研究では、2015年度に協会けんぽに加入していた35歳以上70歳未満の被保険者および被扶養者815万5,894人（男性477万7,891人、女性337万8,003人）を対象とし、性別および5歳刻みの年齢区分に基づいて14の集団に分類した。解析には線形混合効果モデルを用いて、6時点（2015～20の各年度）におけるBMI、身長、体重の値をそれぞれ推定した。
その結果、1年あたりのBMIの変化量はすべての集団で正であり、男女ともにすべての年齢層でBMIが増加する傾向（男性0.02～0.14/年、女性0.05～0.16/年）が示された（図1）。身長は加齢に伴い短縮していく傾向にあり、35～39歳を基準とした場合、70～74歳では男女ともに累積で3cm近く背が低くなることが明らかとなった（図2、表1）。このため男性の65～69歳では、体重は減少傾向にあるものの身長も同時に低下傾向にあるため、BMIでみると増加していく結果になったと考えられる。
一方で、集団間で比較すると、2020年度のほうが2015年度よりも、同じ年齢層の体重が重くなっていた（図3）。
図1 各年齢層におけるBMIの推移
図2 各年齢層における身長の推移
| 年齢 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 40〜44歲 | -0.14 cm | -0.06 cm |
| 45〜49 歲 | -0.43 cm | -0.22 cm |
| 50〜54歳 | -0.77 cm | -0.52 cm |
| 55〜59歳 | -1.22 cm | -0.98 cm |
| 60〜64 歲 | -1.77 cm | -1.58 cm |
| 65〜69 蒇 | -2.37 cm | -2.32 cm |
| 70〜74 歳 | -3.05 cm | -3.23 cm |
図3 各年齢層における体重の推移
研究成果の意義：高齢者のBMIは評価方法の検討を要する
本研究により、現代日本人の中高年世代においては、男女ともにすべての年齢層でBMIが増加傾向にあることが明らかとなった。高齢期では体重減少とともに身長も短縮するため、BMIでみると増加する結果となった。一方で、サブグループ間で比較すると、同じ年齢層でも後に生まれた世代の体重の方が重かったため、今後、肥満者の割合が増加していくと推測される。また、高齢期のBMIによる体格評価については、身長短縮も考慮したさらなる検討が必要。
プレスリリース
働く中高年世代（35歳～69歳）の全年齢でBMIが増加傾向に－協会けんぽのデータベース815万人分のデータに基づく現代日本人の肥満研究－（慶應義塾大学）
文献情報
原題のタイトルは、「BMI trajectory of 8,155,894 Japanese adults from exhaustive health checkup data: the contributions of age-related changes in height and weight」。〔Int J Obes (Lond). 2024 Dec 18〕
原文はこちら（Springer Nature）
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