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高齢者の筋肉量増加に朝食のタンパク質摂取は有効か？メタ解析では意外な注意点が浮上

2026年10月01日

高齢者のサルコペニアの予防のため、夕食などに比べて摂取量が少なくなりがちな朝食でのタンパク質やアミノ酸の摂取を増やすという介入が、一見有効そうに感じる。実際はどうなのだろうか？　この疑問をシステマティックレビューとメタ解析で検討した結果が報告された。名古屋市立大学医学部保健医療学科の池田崇氏らの研究によるもので、論文が「Food Science & Nutrition」に掲載された。

朝食にタンパク質やアミノ酸の摂取量を増やすと筋肉量が増えるのか？

高齢者人口の増大により、サルコペニアやフレイルの抑止が社会的課題となっている。これらの予防には、筋肉量の増大のため、適切な筋力トレーニングと栄養素摂取が重要とされ、後者についてはとくにタンパク質の摂取量の確保とともに、タンパク質をいつ摂取するかも重要な可能性がある。

スポーツ栄養学の研究から、トレーニング後の早期にタンパク質を摂取することで、筋タンパク質合成（muscle protein synthesis；MPS）を最大化できると考えられている。しかし、サルコペニアに該当しない健康な高齢者におけるタンパク質摂取のタイミングの重要性は明らかになっていない。高強度トレーニングを集中的に行うのでなければ、タンパク質を3食均等に分けて摂取することが、1日を通したMPS刺激につながると考えられるが、一般に摂取量は夕食に多く朝食は少ない。

これらを考慮すると、高齢者では朝食のタンパク質摂取量を増やすという介入が、筋肉量の増大につながる可能性が想定され、その有効性を示した報告も存在する。ただし、介入プロトコルの違いもあり結果に一貫性がみられず、高齢者のタンパク質の摂取に最適な摂取タイミングが存在するのかは未だ明らかでない。

これらを背景として池田氏らは、このトピックに関するシステマティックレビューとメタ解析を実施した。

文献検索について

システマティックレビューとメタ解析のための優先レポート項目（PRISMA）ガイドラインに準拠して、MEDLINE、CENTRAL、EMBASEという文献データベース、および臨床研究レジストリであるClinicalTrials.govを用いた検索を実施した。

包括基準は、60歳以上の健康またはフレイルな高齢者を対象に、朝食時にタンパク質またはアミノ酸の摂取量を付加するという介入を1カ月以上行い、非介入またはプラセボ摂取を対照として筋肉量や筋力への介入効果を比較した無作為化比較試験（並行群間試験またはクロスオーバー試験）で、査読システムのあるジャーナルに英語で発表されている報告とした。対象者の人種や性別、運動による並行介入の有無、付加したタンパク質の種類（動物性/植物性）などは問わなかった。

なお、健康な高齢者での影響を検討するという目的から、サルコペニアを含む何らかの疾患有病者を対象とした研究は除外した。また、朝食以外のタイミングでのタンパク質またはアミノ酸摂取による介入を行った研究も除外した。

朝食のタンパク質摂取は筋肉量や筋力にプラスの影響がなく、運動を併用しないと食事の総摂取量が減る可能性も

一次検索で4,678報がヒットし、重複削除後に4名の研究者がタイトルと要約に基づくスクリーニングを実施して16報に絞り込み、2名の研究者がその全文精査を行った。採否の意見の不一致は討議により解決した。最終的に7件の研究報告が適格と判断された。それら7件の研究の参加者は、合計305人だった。

握力への影響

7件の研究のうち6件で握力への影響が評価されていた。いずれも有意差は認められず、メタ解析の結果も非有意だった（標準化平均差〈SMD〉=-0.01〈95％CI;-0.25～0.23〉）。研究間の異質性は観察されなかった（I2=0％）。

除脂肪体重への影響

7件の研究のうち5件で除脂肪体重への影響が評価されていた。いずれも有意差は認められず、メタ解析の結果も非有意だった（SMD=-0.11〈-0.41～0.18〉）。研究間の異質性は観察されなかった（I2=0％）。

筋力・筋肉量・身体機能関連のその他の指標への影響

握力や除脂肪体重のほかに、下肢伸展筋力（3件）、歩行速度（2件）、椅子立ち上がりテスト（4件）への影響が評価されていたが、それらのメタ解析の結果、いずれも有意な介入効果は認められなかった。

有害事象の比較

介入に伴う有害事象として、1日の総摂取エネルギー量への影響が5件の研究で検討されていた。それらのうち4件では、介入群と対照群の総摂取エネルギー量の差を示すSMDが負の値であった。さらにそのうち1件は、介入群の総摂取エネルギー量が有意に少ないことを報告しており、メタ解析の結果、介入により総摂取エネルギー量がわずかではあるが有意に減少することが示された（SMD=-0.35〈-0.70～-0.00〉）。研究間の異質性は低かった（I2=25％）。

運動による並行介入の有無での比較

事前に設定した研究デザインでは、解析対象研究数が10件以上の場合に、フレイルの有無および運動による並行介入の有無で層別化したサブグループ解析を実施することとしていたが、研究数が10件未満であったため、感度分析としてこの解析を行った。

その結果、筋力やパフォーマンスの指標については、フレイルの有無や運動による並行介入の有無はいずれにおいても、全体解析の結果と異なる傾向を示さなかった。有害事象について、運動を併用した研究を除外した感度分析による総摂取エネルギー量のSMDは-0.47（-0.82～-0.11）と、前記の全体解析の結果（-0.35）よりも負の方向に大きくなった。朝食時のタンパク摂取強化に運動を併用しない場合は食事量の減少する可能性が示された。

全体としてエビデンスレベルの低い研究が多く、質の高い大規模RCTが求められる

著者らは本研究について、解析対象研究の件数が7件と少数に限られていたこと、7件中6件は欧州で行われたものであり人種的バイアスが存在する可能性があること、サルコペニアを含む研究は除外したものの依然として研究参加者に含まれていた可能性を否定できないことなどを限界点として挙げている。

論文の結論は、「高齢者において朝食にタンパク質を摂取しても、筋肉量、筋力、身体機能に差は生じないことが示唆される。一方で有害事象として、とくに運動を並行して行わない場合、朝食でのタンパク質摂取量の増加に伴い、1日の総摂取エネルギー量がわずかに減少する可能性がある」と総括されている。ただし、「抽出されたRCTの件数および症例数が限られているため、エビデンスレベルは低く結論は不確実性が高い」とし、「朝食にタンパク質摂取を付加することが筋肉量と筋力に及ぼす影響を明らかにするため、質の高い大規模RCTが必要」と付け加えている。

文献情報

原典論文のタイトルは、「Protein or Amino Acid Intake at Breakfast for Muscle Mass Gain in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis」。〔Food Sci Nutr. 2026 Jul 24;14(7):e72171〕
原文はこちら（John Wiley & Sons）